Ce que le modèle de prescription a apporté
Dans l'ancien modèle de délégation, les psychothérapeutes psychologues ne pouvaient facturer que dans le cadre d'un emploi médical au sein d'un cabinet. Avec le passage au modèle de prescription en juillet 2022, ils ont obtenu pour la première fois un statut indépendant dans l'assurance de base suisse. Plus de subordination aux médecins — la thérapie est dispensée de manière autonome sur prescription médicale et facturée directement via la LAMal.
Les tarifs ont sensiblement augmenté dans le cadre de cette réforme : le tarif horaire provisoire s'établit à 155 CHF, soit environ 16 % de plus que la moyenne antérieure du modèle de délégation, qui était d'environ 133 CHF. Pour beaucoup de cabinets, cela a représenté une réelle amélioration économique.
Les chiffres qui préoccupent l'OFSP
Le deuxième rapport de monitoring de l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) du 19 août 2025 documente une forte hausse des coûts : les dépenses LAMal pour la psychothérapie psychologique sont passées de 528 millions de CHF en 2021 à 922 millions de CHF en 2024. La progression la plus marquée a eu lieu en 2022 et 2023 — immédiatement après l'introduction du modèle de prescription.
C'est compréhensible : davantage de professionnel·le·s facturent, davantage de client·e·s accèdent à un traitement, et le tarif est plus élevé qu'auparavant. Mais du point de vue des assureurs-maladie et de l'OFSP, cela génère une pression politique.
Ce que pourrait contenir le rapport d'évaluation 2026
L'OFSP a annoncé pour le printemps 2026 un rapport d'évaluation qui devra explicitement nommer les «besoins d'action et les mesures d'adaptation possibles». Ce que cela signifie concrètement reste encore ouvert. Les pistes qui circulent dans le débat politique portent notamment sur des limitations de volume, des contrôles renforcés des prescriptions, des ajustements tarifaires ou de nouvelles exigences en matière de documentation.
Personne ne sait aujourd'hui précisément ce qui va se passer — et c'est là le coeur de l'incertitude à laquelle de nombreux cabinets doivent faire face.
La discussion tarifaire : provisoire jusqu'en 2027 au moins
Une structure tarifaire définitive a bien été soumise, mais son introduction est attendue au plus tôt en 2026 — plus vraisemblablement en 2027. Le tarif actuel de 155 CHF reste provisoire.
Ce que cela signifie pour toi : tu ne sais pas encore exactement à quelles conditions tu factureras dans deux ans. C'est frustrant, mais pas exceptionnel — les négociations tarifaires dans le système de santé suisse prennent du temps. L'important est de structurer ton cabinet de façon à ce qu'un ajustement tarifaire ne provoque pas de chaos.
Ce que les associations professionnelles observent
La FSP (Fédération Suisse des Psychologues) et santésuisse suivent l'évolution depuis des perspectives différentes — la FSP en tant qu'association professionnelle, santésuisse en tant que fédération des assureurs-maladie. La FSP souligne que la hausse des coûts reflète avant tout l'amélioration de la qualité des soins et le besoin de traitement longtemps refoulé. Le débat politique devrait s'intensifier dans les prochains mois, dès que le rapport d'évaluation sera disponible.
Il vaut la peine de suivre activement les communications de la FSP et de faire entendre ta voix lors des consultations.
Ce qui est important en 2026
Rapport d'évaluation OFSP
Printemps 2026 : l'OFSP présentera des options d'action — la direction reste encore incertaine.
Tarif provisoire 155 CHF
Le tarif horaire reste provisoire ; une structure tarifaire définitive n'est pas attendue avant 2027.
Dynamique des coûts sous surveillance
922 mio. CHF de dépenses LAMal en 2024 — un chiffre qui ne passera pas inaperçu sur le plan politique.
Structure tarifaire définitive soumise
Les négociations sont en cours ; le régime provisoire reste en vigueur jusqu'à l'introduction d'un tarif définitif.
Ce que tu peux préparer au quotidien
Saisir toutes les séances sans lacunes
Chaque séance, chaque durée, chaque client·e — une documentation complète te protège lors de contrôles et facilite les transitions tarifaires.
Maintenir le tarif horaire flexible
Si le tarif change, tu devrais pouvoir le modifier en un seul endroit — pas dans chaque enregistrement individuel.
Classer soigneusement les prescriptions
La prescription médicale est une condition sine qua non de la facturation LAMal ; une structure d'archivage claire te protège en cas de demandes.
Rester informé·e
S'abonner aux newsletters de la FSP et aux communiqués de l'OFSP ; le rapport d'évaluation paraîtra sans grand préavis.
Comment TimeInvoicer aide face à l'incertitude tarifaire
Quand les tarifs changent, la dernière chose dont tu as besoin, c'est un logiciel où tu dois reprendre des centaines d'entrées. TimeInvoicer enregistre les prestations et les heures par client·e de manière claire et séparée du tarif. Si le tarif horaire change, tu l'ajustes une fois — l'historique des séances reste intact.
L'application crée des factures QR directement depuis la saisie des séances, fonctionne sans connexion Internet et stocke toutes les données localement sur ton appareil. Pas d'obligation de cloud, pas de frais d'abonnement surprises — particulièrement utile dans une période où tu as déjà suffisamment d'incertitudes dans ton environnement professionnel.
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